巴西圣保罗市爱因(yin)斯坦医院(yuan)传染病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)学专(zhuan)家(jia)苏珊娜(na)在接(jie)受当地媒(mei)体采访时指出,新冠(guan)(guan)疫情(qing)期间,卫(wei)生资源(yuan)优(you)(you)先用于(yu)抗(kang)击疫情(qing),巴西全国出现(xian)医疗结(jie)构收缩(suo)、结(jie)核(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)患者(zhe)推迟就医、结(jie)核(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)检(jian)测优(you)(you)先级下降等问题,这直接(jie)导致病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人发(fa)现(xian)率大幅下降。她呼(hu)吁(yu),社会(hui)各(ge)界应(ying)紧急关注结(jie)核(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)控制工作(zuo),以减轻新冠(guan)(guan)肺(fei)炎疫情(qing)对结(jie)核(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)发(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)率和死亡率的进一步影(ying)响(xiang)。

结(jie)核病(bing)是(shi)一(yi)种经呼吸道传播的(de)(de)慢性传染病(bing),在全(quan)球广泛流行,严重(zhong)危害人类健康,已成为重(zhong)大的(de)(de)公共(gong)(gong)卫(wei)生(sheng)问题和(he)社(she)会问题。巴(ba)西(xi)被世界卫(wei)生(sheng)组(zu)织确认为结(jie)核病(bing)重(zhong)点防(fang)控国(guo)家,是(shi)全(quan)球30个结(jie)核病(bing)高负担国(guo)家之一(yi)。巴(ba)西(xi)国(guo)家卫(wei)生(sheng)部3月中旬(xun)发(fa)布的(de)(de)一(yi)项调查(cha)报告显(xian)示,2020年(nian)全(quan)国(guo)共(gong)(gong)记(ji)录66819例(li)结(jie)核病(bing)新(xin)增病(bing)例(li)。

根据爱因斯坦医院(yuan)提供的结(jie)核(he)(he)病门诊(zhen)(zhen)就(jiu)诊(zhen)(zhen)数(shu)量显示,2017—2019年就(jiu)诊(zhen)(zhen)患(huan)者(zhe)年均(jun)人数(shu)在3万人左右(you),而到了(le)2020年,结(jie)核(he)(he)病门诊(zhen)(zhen)量下(xia)降了(le)六(liu)成(cheng)。除了(le)门诊(zhen)(zhen)就(jiu)诊(zhen)(zhen)量,患(huan)者(zhe)随访(fang)率、耐药(yao)患(huan)者(zhe)筛查率等指标都相(xiang)应有(you)所下(xia)降。此外,新冠肺(fei)炎疫情(qing)发生后(hou),医药(yao)企业优先(xian)开(kai)发和生产(chan)(chan)新冠病毒检(jian)测和治(zhi)疗(liao)所需产(chan)(chan)品,造(zao)成(cheng)抗(kang)结(jie)核(he)(he)病药(yao)品短缺、价格上涨,加重了(le)很(hen)多结(jie)核(he)(he)病人的经济负(fu)担。一(yi)些患(huan)者(zhe)因为经济拮据而放弃治(zhi)疗(liao)。

苏珊娜(na)警告说(shuo),新冠(guan)疫情导致结(jie)核(he)病患者就诊和(he)取药困难,从而影(ying)响其治疗(liao)效(xiao)果(guo),病人或因此产生(sheng)耐药性,进而增加治疗(liao)难度和(he)成本。一旦病人放弃规(gui)范治疗(liao),整个社会(hui)都会(hui)面(mian)临感(gan)染(ran)风险(xian)。据世卫(wei)组织统计,一个结(jie)核(he)病人一年可能传染(ran)10—15个人。

苏珊娜表(biao)示,必须(xu)确(que)(que)保新(xin)冠(guan)疫情期间结核病(bing)防治(zhi)服务的(de)(de)连续性。具体而言,应尽(jin)快恢复患(huan)者诊断和报告,可利用多疾(ji)病(bing)检测(ce)平台检测(ce)结核病(bing)。在治(zhi)疗(liao)(liao)方面,可启动远程治(zhi)疗(liao)(liao)支持(chi),协(xie)助患(huan)者得(de)到更多频(pin)次的(de)(de)医(yi)疗(liao)(liao)咨询(xun),同(tong)时(shi)减少其(qi)前往医(yi)疗(liao)(liao)机构(gou)接受面对面治(zhi)疗(liao)(liao)的(de)(de)次数。要确(que)(que)保药(yao)(yao)物(wu)可及性,尽(jin)量(liang)用口服药(yao)(yao)物(wu)治(zhi)疗(liao)(liao)耐(nai)药(yao)(yao)结核病(bing),同(tong)时(shi)医(yi)药(yao)(yao)企(qi)业(ye)必须(xu)保证抗(kang)结核药(yao)(yao)物(wu)生产,以避免大(da)规模药(yao)(yao)物(wu)短缺。